Riabilitazione dopo ricostruzione del legamento crociato anteriore

Protocollo post operatorio intervento ricostruzione legamento crociato anteriore (LCA): obiettivi, indicazioni ed esercizi nelle diverse fasi del recupero.

Fase 1 · Protocollo LCA

Giorno 1

Obiettivi

  • Recupero dell’estensione completa
  • Controllo del gonfiore
  • Inizio mobilizzazione e attivazione muscolare

Esercizi

Indicazioni

  • Crioterapia: 20 min, 3-4 volte/dì
  • Farmaci: antinfiammatori e anticoagulanti come da prescrizione
  • Calza elastica fino alla ripresa del carico completo

Fase 2 · Protocollo LCA

Giorni 2–15

Obiettivi

  • Recupero estensione e flessione
  • Recupero reclutamento quadricipite
  • Recupero autonomia nei piccoli spostamenti
  • Minimizzare infiammazione e gonfiore

Esercizi

Indicazioni

  • Deambulazione con carico a tolleranza

Attenzione

È comune l’ematoma in regione posteriore della coscia che migra verso la gamba.

Fase 3 · Protocollo LCA

Giorni 15–30

Obiettivi

  • Recupero range movimento ginocchio > 90° (se no sutura meniscale)
  • Mantenimento estensione
  • Reclutamento quadricipite

Esercizi

Indicazioni

  • Graduale abbandono ausili a partire da 20 giorni
  • Possibile bagnare la ferita se guarigione completa

Fase 4 · Protocollo LCA

Giorni 31–60

Obiettivi

  • Deambulazione senza stampelle
  • Potenziamento globale senza sovraccarico del trapianto
  • Miglioramento agilità e propriocezione

Esercizi

Quando tornare alla guida?

Assenza di dolore/gonfiore, buona attivazione del quadricipite e sicurezza nella frenata.

Fase 5 · Protocollo LCA

Dal giorno 60 al 3° mese

Obiettivi

  • Rinforzo muscolare
  • Recupero propriocettività
  • Recupero agilità
  • Recupero resistenza

Esercizi

Fase 6 · Protocollo LCA

Dal 4° al 6° mese

Obiettivi

  • Completo recupero forza e resistenza
  • Completo recupero agilità
  • Allenamento sport-specifico (senza cambi di direzione)

Esercizi

Attenzione

Rivalutazione clinica prima di procedere.

Note finali

Ritorno allo sport

Il ritorno all’attività sportiva deve avvenire in modo graduale e controllato, con una progressiva reintroduzione degli schemi motori specifici per la disciplina praticata.

Attenzione

La valutazione del ginocchio da parte del chirurgo è fondamentale per confermare l’idoneità al ritorno allo sport e ridurre il rischio di recidive.

Un recupero insufficiente del tono e trofismo muscolare, unito a un programma di riabilitazione incompleto, può compromettere il buon esito dell’intervento chirurgico e aumentare il rischio di complicanze.

© Dr. Daniele Tradati · Protocollo riabilitativo LCA